福建一15岁女孩，三个月视力猛降350度，背后原因令人吃惊

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15岁的女孩萱萱今年初三，近视已经3年了，原本一直戴着300度的眼镜，可最近这两三个月，她发现看东西模糊，于是和妈妈去眼镜店，配了副新眼镜，可没过多久，她发现新配的眼镜又模糊了。

到眼镜店检查发现眼镜质量没有问题后，萱萱妈妈赶忙带着女儿来医院就诊，视力模糊背后的原因令她大吃一惊。

林泰南 

福建省级机关医院眼科，副主任医师

元凶竟然是糖尿病

接诊的林泰南副主任医师给萱萱做了详细检查，发现萱萱双眼散瞳后都有650度的近视。

母女俩都很吃惊，前几个月，戴的眼镜只有300度，怎么3个月时间，度数猛涨这么多？

看着眼前的报告单，林泰南一边思索，一边检查着自己忽略了什么。突然，他发现萱萱的晶状体有一些毛玻璃样的轻微浑浊。难道是糖尿病引起的视力下降？林泰南揣测着。

他又向萱萱妈妈询问了萱萱的情况。得知她最近几个月体重下降比较厉害，每天都很疲惫，天天喊口渴，上厕所也很频繁，妈妈以为是天气热，水喝多了，也就没有在意。

于是，他让萱萱做了血糖检查，空腹血糖16mmol/L，胰岛素抗体呈阳性。检测结果证实，让萱萱近视度数猛涨的元凶就是1型糖尿病。

血糖控制是关键

1型糖尿病多发生于儿童和青少年，也可发生于各年龄层。1型糖尿病患者虽占糖尿病的比率较少，但其危害远大于2型糖尿病

因为血糖如果不控制好，糖尿病可能进一步损伤视网膜和视神经，引起眼底出血、视网膜病变等一系列问题，重则直接引起失明。

找到萱萱视力下降的原因后，林泰南让萱萱转诊到内分泌科继续接受治疗。

他说，像萱萱这样的1型糖尿病儿童，只针对视力进行纠正是不够的，现在首要任务是控制好血糖。

因为血糖越来越高的时候，糖分就会进入眼睛，让晶状体变得越来越胖，而且出现混浊，这样会引起晶状体折射率的改变，导致近视度数增加，即使矫正视力，情况也不理想。必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，当血糖控制平稳后，晶状体才会慢慢恢复到原来的状态，到时候视力度数也就接近发病前水平了。

1型糖尿病起病隐匿，患儿往往以眼部病变为首发症状到眼科就诊。这让很多家长，甚至一些医生都误以为孩子是出现了近视。

“其实现在儿童糖尿病患者在逐年增加，和成年人一样，儿童也需要定期做个血糖检查。”林泰南说。

出现这些症状要注意1、孩子短期内视力下降较快                         2、伴随口渴，爱喝水，频繁上厕所 3、吃的多，却越来越消瘦 视力突然“变好”也要警惕

糖尿病除了让孩子视力猛然下降外，它还会诡异地让人们的视力在短时间内“变好”。

主要是因为人在患上糖尿病后，血糖水平波动会影响到眼球晶状体，导致视力明显改变。不过，这种提高只是暂时的，而随着糖尿病进程的延长，会引起一系列的病变包括眼底改变，所以很快就会进一步影响到视力，甚至导致失明。

相比之下，视力明显下降还会引起一些患者的注意，但有些原本近视的患者视力突然好转，往往未必会放在心上。

因此，如果糖尿病患者很短的时间内发现视力“恢复”，原来近的看不清的变看得清了，这时候可别高兴得太早，一定要去医院眼科检查，因为有可能是血糖升高导致的。必要时检查血糖的情况。千万不要延误了治疗，终身遗憾。

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编辑：乔一

福建卫生报记者：林颖

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